Nguồn: https://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-faq.htm
Dịch: Hồ Thị Thiên Ngân
Câu hỏi 1: Virus H7N9 là gì?
Virus H7N9 là một phân nhóm của virus cúm A, lưu hành ở loài chim, thường không lây sang người. Giống như tất cả các loại virus cúm A, virus H7N9 có rất nhiều chủng khác nhau . Bắt đầu từ cuối tháng Ba năm 2013, Trung Quốc báo cáo có ca bệnh đầu tiên lây truyền từ động vật nhiễm một chủng mới của virus H7N9 mà rất khác so với các virus H7N9 đã biết đến trước đây. Virus này được tìm thấy lưu hành ở gia cầm trong khu vực.
Kể từ năm 2013, virus H7N9 đã tiếp tục gây dịch cúm trên gia cầm ở Trung Quốc, liên quan đến việc hàng năm gia tăng số người nhiễm virus H7N9 trong những tháng mùa thu, mùa đông, và mùa xuân. Trung Quốc hiện đang trải qua đợt dịch thứ 5 có người nhiễm virus H7N9 trong 2016 - 2017. Hầu hết các trường hợp người bị nhiễm virus H7N9 đã được báo cáo từ phía đông Trung Quốc (phía nam tới phía bắc), nhưng trường hợp người nhiễm H7N9 cũng đã được báo cáo từ phía tây bắc Trung Quốc. Các trường hợp người bị nhiễm virus H7N9 ở Trung Quốc cũng đã được xác định tại Đài Loan, Malaysia và Canada.
Câu hỏi 2: Có bao nhiêu người đã bị nhiễm virus H7N9 và bao nhiêu người đã tử vong ở Trung Quốc kể từ năm 2013?
Kể từ năm 2013, theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới đến ngày 20 tháng 2 năm 2017 đã có 1.223 người nhiễm virus H7N9 tại Trung Quốc. Khoảng 40% những người bị nhiễm đã tử vong (lưu ý: báo cáo các ca tử vong liên quan đến nhiễm vi-rút H7N9 thường có sau báo cáo các trường hợp). Số ca bệnh nhiễm virus H7N9 được ghi nhận qua 05 đợt dịch như sau:
Đợt dịch thứ 1: 135 trường hợp
Đợt dịch thứ 2: 320 trường hợp
Đợt dịch thứ 3: 226 trường hợp
Đợt dịch thứ 4: 123 trường hợp
Đợt dịch 5: 424 trường hợp (tính đến ngày 20/2/2017)
Câu hỏi 3: Biết gì về đợt dịch thứ 5, cúm H7N9 tại Trung Quốc?
Từ tháng 10 năm 2016 đến 14/2/2017, Trung Quốc đã báo cáo cho WHO là có 424 người nhiễm virus H7N9 . Các trường hợp gần đây nhất được mô tả trong báo cáo của WHOngày 20/2/2017. Từ tháng 12/2016, đã có sự gia tăng caocác ca nhiễm virus H7N9 trên người ở Trung Quốc. Sự gia tăng các trường hợp mắc gần đây trong đợt dịch thứ 5 là phù hợp với sự gia tăng các trường hợp H7N9 liên quan đến mùa đông đã được quan sát thấyhàng năm ở Trung Quốc kể từ năm 2013.
Ngày 10/2/2017, Tổ chức Y tế Thế giới có một đánh giá khoa học mới về virus H7N9 ở Trung Quốc. Qua giám sát và điều tra dịch tễ học ở Trung Quốc đã không phát hiện bất kỳ thay đổi đáng kể về nhân khẩu học của các trường hợp nhiễm H7N9 ở người, tỷ lệ các trường hợp tiếp xúc với gia cầm, số ca và độ lớn của các chùm camắc H7N9, hoặctỷ lệ ca tử vong khi so sánh với các đợt dịch H7N9 trước đây. Hiện nay, chưa có bằng chứng về sự lây truyền duy trì từ người sang người của virus H7N9 ở Trung Quốc hay bất cứ nơi nào khác. Tổ chức Y tế Thế giới cung cấp thông tin cập nhật về số liệu báo cáo về trường hợp người bị nhiễm virus H7N9 trên trang web của TCYTTG.
Câu hỏi 4: Tình hình đột biến của virus H7N9 phát triển và thay đổi như thế nào từ 2013?
Tháng 12 /2016, Trung Tâm phòng chống bệnh Hoa kỳ và CDC Trung Quốc công bố kết quả nghiên cứu hợp tác về 4 đợt dịch đầu virus H7N9 ở Trung Quốc. Nghiên cứu đánh giá về các chuyên gia y tế công cộng đã hiểu được những gì về virus H7N9 và tình hình đã diễn biến như thế nào kể từ khi ca đầu tiên nhiễm trên người được xác định vào đầu năm 2013. Nhìn vào các đợt dịch hàng năm trên quan điễm dịch tễ học, các ca vi rút H7N9 trên người đã lan rộng, ảnh hưởng một vùng địa lý rộng lớn của Trung Quốc. Trong đợt dịch thứ 4, nhiều trường hợp bị nhiễm virus H7N9 đã được báo cáo ở những người sống ở các vùng nông thôn. Các nhà nghiên cứu về sức khỏe cộng đồng quan sát thấy có sự gia tăng tỷ lệ người mắc cúm H7N9 có bệnh cảnh nặng. Những người bị nhiễm virus H7N9, có khả năng dễbị viêm phổi và phải nhập viện vào các đơn vị chăm sóc đặc biệt (mặc dù họ không tử vong nhiều) so với đợt dịch vừa qua. Ngoài ra, đợt dịch thứ 4 kéo dài hơn so với ba dịch trước đó.
Tuy nhiên, một số nhận định cho đến nay vẫn nhất quán về tình hình H7N9 ở Trung Quốc. Hiện chưa có bằng chứng cho thấy bệnh lây từ người sang người. Ngoài ra, phân bố tuổi và giới tính của bệnh nhân và tiền sử phơi nhiễm (tiếp xúc với gia cầm sống,bao gồm đến chợ gia cầm sống) vẫn còn phù hợp. Phân tích các đặc tính di truyền của virus H7N9 để phát hiệnsựthích ứng củavirus về kháng thuốc hoặc thích ứng về dễ dàng gây nhiễm trên động vật hữu nhũ cho thấy virus H7N9 gần đây tương đồng với các virus H7N9 gây 4 đợt dịch trước đây. Hiện tại các nhà nghiên cứuđang tiếp tục giám sát sự biến đổi gen của virus H7N9 trong đợt dịch thứ 5.
Theo đánh giá của CDC dựa vào công cụ đánh giá rủi ro về cúm (IRAT) thì Virus H7N9 có tìm năng nhất để gây một đại dịch cúm A, và có khả năng là virus cúm A có khả năng nhất tác động đến sức khỏe cộng cộng (Tức là virus có khả năng gây bệnh cảnh nặng trên người). Kết quả, CDC Hoa kỳ, CDC Trung Quốc và các đối tác y tế toàn cầu sẽ tiếp tục theo dõi chặt chẽ tình hình vi rút H7N9 ở Trung Quốc và sẽ tiếp tục thực hiện đánh giá nguy cơ khi tình hình thay đổi.
Câu hỏi 5: Người bị nhiễm virus gia cầm, bao gồm cả nhiễm virus H7N9 như thế nào?
Trước đây sự lây nhiễm với virus cúm gia cầm trên người là hiếm, nhưng đã xảy ra, và thường là sau khi tiếp xúc gần với gia cầm bị nhiễm bệnh (cả gia cầm sống và chết) hoặc tiếp xúc với môi trường bị ô nhiễm với vi rút cúm gia cầm, như đi chợ gia cầm sống.
Chim bị nhiễm bệnh thải ra rất nhiều virus cúm gia cầm trong phân hoặc chất nhầy của nó. Nếu chúng ta chạm vào chim nhiễm virus hoặc môi trường bị ô nhiễm với virus và sau đó sờ vào mắt , mũi hay miệng,thì ta có thể bị nhiễm virus cúm gia cầm. Có bằng chứng cho thấy có thể cũng nhiễm virus cúm trong không khí dưới dạng khí dung như khi chim nhiễm virus vỗ cánh, nếu người nào đó hít phải virus trong không khí thì có thể bị nhiễm bệnh.
Gia cầm khi bị nhiễm virus H7N9 trông như gia cầm khoẻ mạnh, dù không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng bệnh, nhưng vẫn có thể lây virus cho người. Virus H7N9 đã được tìm thấy ở các loài chim (gia cầm) và môi trường bị nhiễm ở Trung Quốc, tại những vùng này cũng xuất hiện người bị nhiễm. Bằng chứng hiện có cho thấy rằng hầu hết mọi người đã bị nhiễm virus H7H9 sau khi tiếp xúc với gia cầm bị nhiễm bệnh hoặc môi trường bị ô nhiễm, cả khi đi chợ gia cầm sống.
Câu hỏi 6: Khi nhiễm virus này bệnh sẽ nghiêm trọng phải không?
Hầu hết các bệnh nhân nhiễm virus cúmA/H7N9 đều có biểu hiện bệnh cảnh nặng, bao gồm viêm phổi nặng, và khoảng 40% các trường hợp tử vong trong số các ca được báo cáo. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp ghi nhận có biểu hiện triệu chứng nhẹ hơn và có một trường hợp được báo cáo là dù kết quả xét nghiệm dương tính với virus cúm H7N9 nhưng không có bất kỳ triệu chứng bệnh nào.
Câu hỏi 7: Các biểu hiện và triệu chứng của bệnh là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm vi rút H7N9 trên người thường bắt đầu với sốt cao và ho. Rất nhiều trường hợp diễn tiến bệnh rất nặng, bao gồm viêm phổi nặng, hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS), sốc nhiễm khuẩn, suy đa phủ tạng dẫn đến tử vong.
Câu hỏi 8: Virus có lây lan từ người sang người không?
Trung Quốc đã tiến hành mở rộng điều tra các bệnh nhân bị nhiễm virus H7N9 và những người tiếp xúc gần của các ca bệnh và tại thời điểm nàychưa tìm thấy bằng chứng của sự lây lan "duy trì" từ người sang người. Sự lây lan liên tục của virus trên người làm có khả năng gây đại dịch. Tuy nhiên, một số lượng nhỏ (khoảng 7%) các trường hợp H7N9 xác nhận ở Trung Quốc đã xảy ra trong những chum ca nhỏ, và một số trường hợp lây truyền hạn chế, không bền vững từ người này sang người khác của virus H7N9.
Sự lây lan "hạn chế" của virus thường ngụ ý là virus từ vật chủ nhiễm cho người và sau đó lây cho người chăm sóc hoặc người tiếp xúc gần mà không lây lan tiếp. Dựa trên những gì chúng ta đã biết về virus cúm gia cầm khác, thì sự lây truyền hạn chế, không lây duy trì người-người của virus H7N9 là không có gì ngạc nhiên. Lây truyền hạn chế người - người của các virus cúm gia cầm khác xảy ra rất hiếm trong quá khứ tại một số quốc gia, đặt biệt là nhiễm H5N1, là do tiếp xúc kéo dài, tiếp xúc gần, không mang đồ bảo hộ khi tiếp xúc với bệnh nhân rất nặng. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn tốt cho bệnh nhân nhập viện nhiễm vi rút H7N9.
CDC cho rằng các trường hợp lây truyền hạn chế virus H7N9 từ người sang người có thể xảy ra trong tương lai nếu virus tiếp tục lây lan từ các loài chim sang con người. CDC và các chuyên gia y tế công cộng toàn cầu đang giám sát sự thay đổi của virus H7N9 về khả năngdễ dànglây truyền người – người tại Trung Quốc,
Câu hỏi 9: Có phải virus này sẽ lây lan từ người sang người không?
Vâng. Dựa trên những gì chúng ta biết về người nhiễm virus cúm gia cầm khác, nó có thể và thậm chí có khả năng lây lan H7N9 hạn chế, lây không duy trì người - người. Yếu tố quan trọng sẽ được để xác định là liệu virus H7N9 được khả năng lây lan dễ dàng từ người này sang người khác. Sự cần thiết cho một đại dịch bắt đầulà có lây lan duy trì người- người của một chủng virus cúm A mới. Giới chức y tế đang theo dõi chặt chẽ tình hình này.
Câu hỏi 10: Có vaccine chủng ngừa virus H7N9?
Hiện nay chưa có vắc-xin để bảo vệ bị nhiễm virus H7N9. CDC đã làm việc chặt chẽ với Tổ chức Y tế Thế giới và các đối tác y tế công cộng để phát triển ba loại virus (CVVs) có thể được sử dụng để đề ra ba viruses ứng viên (CVVs) để chế tạo một loại vaccine H7N9, khi xảy ra đại dịch cúm. Những CVVs sẽ tương tự như virus H7N9 đang lưu hànhtại Trung Quốc trong đợt dịch thứ 4 và đangliên tục so sánh với virus H7N9 mới đang phát hiện và báo cáotại Trung Quốc. Là một phần của các hoạt động ứng phó với đại dịch, chính phủ Hoa Kỳ đã mua và dự trữ một số lượng hạn chế của vắc-xin H7N9 sản xuất từ những CVVs để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp. CDC và các đối tác của chúng tôi tiếp tục phân tích các chủng của virus H7N9 lưu hành trong đợt dịch thứ 5 ở Trung Quốc về sự biến đổi để đề ra ứng viên CVV mới.
Câu hỏi 11: Hiện đã có thuốc để điều trị bệnh liên quan đến virus này?
CDC khuyến cáo oseltamivir uống (có sẵn như là một phiên bản chung hoặc dưới tên thương mại Tamiflu®), Zanamivir dạng hít (tên thương mại Relenza®) và peramivir tĩnh mạch (tên thương mại Rapivab®) cho điều trị nhiễm vi rút H7N9. Hầu hết các virus H7N9 đã được nghiên cứu dường như nhạy cảm (nhạy) với các thuốc kháng virus cúm được khuyến cáo trong điều trị cúm theo mùa. Những loại thuốc này là oseltamivir, zanamivir và peramivir (thuốc ức chế neuraminidase). Giống như các virus cúm mùa, virusA (H7N9) cúm gia cầm có khả năng kháng các loại thuốc kháng virus là adamantanes.
Điều quan trọng cần lưu ý là tất cả các virus cúm đang biến hoá và có thể có được những thay đổi di truyền mà có thể làm cho một hoặc nhiều thuốc kháng virus cúm ít hiệu quả. Điều này xảy ra với virus cúm theo mùa và có thể xảy ra với virus H7N9 trong tương lai., CDC tiến hành thử nghiệm liên tục trên các vi rút H7N9 mới được phân lậpđể xác định tính nhạy cảm của virus H7N9 với các thuốc kháng virus hiện có. Thông tin thêm về kháng thuốc có sẵn tại phần cúm kháng virus kháng thuốc: Hỏi & Đáp.
Câu hỏi 12: Nguy cơ lây nhiễm từ virus này tại Hoa Kỳ hiện nay là gì?
Chưa có ca nhiễm virus H7N9 cho người và gia cầm được phát hiện tại Hoa Kỳ. Tại thời điểm này, những nguy cơ có khả năng gây bệnh cho người dân tại Hoa Kỳ được coi là rất thấp.
Có. Kịch bản nhiều khả năng nhất cho điều này ngay bây giờ là nhiễm virus H7N9 từ khách du lịch trở về từ Trung Quốc. Nhiều người đi du lịch từ Trung Quốc và trở về Hoa Kỳ. trường hợp người bị nhiễm virus H7N9 tại Trung Quốc đã được báo cáo ở Đài Loan và Malaysia, và vào năm 2015, nhiễm virus H7N9 đã được báo cáo ở Canada, một trong hai du khách đã trở về từ chuyến du lịch tới miền nam Trung Quốc. Vào 1/2016, CDC đã ban hành một thông báo đi lại cho người đi du lịch đến và đi từ Trung Quốc, cung cấp các biện pháp phòng ngừa, mọi người có thể làm, để bảo vệ tránh nhiễm virus H7N9. CDC đã ban hành hướng dẫn cách ly, xét nghiệm, và điều trị những bệnh nhân này. Tuy nhiên, kể từ khi vi rút H7N9 không lây lan một cách hiệu quả từ người sang người , một vài trường hợp tại Mỹ co liện quan đến đi du lịch sang Trung Quốc sẽ không làm thay đổi nguy cơ nhiễm virus H7N9 cho công chúng tại Hoa Kỳ. Xem các bản cập nhật hướng dẫn và tình hình mới nhất về cúm gia cầm A (H7N9).Câu hỏi 13: Có thể có trường hợp nào người nhiễm H7N9 sẽ được tìm thấy tại Hoa Kỳ?
Đối với bệnh nhân nghi ngờ nhiễm vi rút H7N9, các bác sỹ lâm sàng nên tham khảo các hướng dẫn của CDC về định nghĩa ca bệnh để xét nghiệm và điều trị bệnh nhân xác định H7N9 và ca bệnh có thể, và các hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Câu hỏi 14: Chẩn đóan nhiễm virus H7N9 ở người như thế nào?
Hiện tại chưa có test kiểm tra bán rộng rãi cho công chúng hoặc tại phòng khám của bác sỹ nhằm giúp phát hiện nhanh và phân biệt giữa nhiễm virus H7N9 và virus cúm A mùa khác. Tuy nhiên, một xét nghiệm phức tạp hơn mà cụ thể phát hiện vi rút H7N9 đã được CDCtriển khaitại các phòng thí nghiệm y tế công cộng có chất lượng tại Hoa Kỳ và quốc tế. Các xét nghiệm kiểm tra này bao gồm lấy mẫu đường hô hấp (ví dụ, mũi, họng, phổi) từ một người bị bệnh. sau đó các mẫu được gửi đến một phòng thí nghiệm y tế công cộng, xét nghiệm được thực hiện bằng kỹ thuật rRT-PCR (real-time reverse transcription polymerase chain reaction) được tiến hành. rRT-PCR rất chính xác và nhạy cảm cao trong việc phát hiện virus cúm. Kết quả xét nghiệm sẽ có trong vòng 4 giờ; Tuy nhiên, thời gian xử lý và báo cáo kết quả có thể khác nhau tùy thuộc vào các phòng thí nghiệm.
Câu hỏi 15: CDC có khuyến cáo trì hoãn hoặc hủy bỏ chuyến đi khi tới tới Trung Quốc vì vi rút H7N9?
Kể từ khi vi rút H7N9 chưa thấy có sự lây lan dễ dàng từ người sang người tại thời điểm này, CDC không khuyên cáo mọi người trì hoãn hoặc hủy bỏ chuyến đi tới Trung Quốc. Tổ chức Y tế Thế giới cũng đang theo dõi tình hình này chặt chẽ và khôngcó bất kỳ khuyến cáovề hạn chế đi lại.
Câu hỏi 16: Lời khuyên gì CDC có cho những người đi du lịch đến Trung Quốc?
Đa số người nhiễm vi-rút H7N9 đã xảy ra sau khi tiếp xúc trực tiếp hoặc tiếp xúc gần với gia cầm nhiễm bệnh, hoặc gai cầm trông khoẻ mạnh hoặc môi trường bị ô nhiễm bởi gia cầm, như đến thăm chợ gia cầm sống. Do đó, CDC khuyên các du khách tới Trung Quốc thực hiện một số biện pháp phòng ngừa , như không chạm vào chim hay động vật khác và rửa tay thường xuyên và tránh các tiếp xúc với gia cầm sống. Chăn nuôi gia cầm và sản phẩm gia cầm phải được nấu chín hoàn toàn. CDC sẽ cập nhật lời khuyên của mình cho du khách nếu tình hình ở Trung Quốc thay đổi. Hướng dẫn này có sẵn tại bệnh cúm gia cầm (H7N9) tại Trung Quốc.
Câu hỏi 17: Du khách tới Trung Quốc có nên sử dụng thuốc kháng virus trước chuyến đi của họ không?
Tại thời điểm này, CDC không khuyến cáo quy định các loại thuốc kháng virus để phòng ngừa hoặc tự điều trị nhiễm vi rút H7N9. CDC khuyến cáo du khách khi đến Trung Quốc thực hiện biện pháp phòng ngừa thông thường để bảo vệ mình và theo dõi sức khỏe của họ trong và sau chuyến đi. Bất cứ ai có sốt, ho, hoặc khó thở trong vòng 10 ngày kể từ ngày đi du lịch Trung Quốc nên đi khám bác sĩ và nói với bác sĩ về việc gần đây đi tới Trung Quốc, và nếu có tiếp xúc với gia cầm bất cứ hình thức nào.
Câu hỏi 18 : CDC (Hoa Kỳ) Lo lắng một đại dịch H7N9 sẽ bắt đầu không?
Có, sự lo lắng về có hay không một phân nhóm virus cúm A mới (ví dụ, H7N9) xuất hiện lây nhiễm trên người và gây biểu hiện bệnh cảnh nặng. CDC cho rằng các dịch virus H7N9 đang xảy ra ở Trung Quốc sẽlà một vấn đề về y tế nghiêm trọng; Tuy nhiên, nguy cơ ảnh hưởng sức khoẻ cho công chúng hoa Kỳ là thấp. Kể từ khi sự xuất hiện của virus H7N9 ở Trung Quốc vào năm 2013, CDC và các đối tác y tế công cộng đã theo dõi chặt chẽ các vi rút H7N9 và lây lan của nó ở Trung Quốc. Cho đến nay, virus H7N9 đã không chứng minh được khả năng lây lan dễ dàng từ người sang người. Nếu virus H7N9 đã được thay đổi và đạt được khả năng này, nó có thể là một đại dịch (tức là, sự bùng phát bệnh tật toàn cầu) có thể xảy ra. CDC đã và đang tiếp tục thực hiện các bước để chuẩn bị cho khả năng đó.
Câu hỏi 19: CDC đã hành động đáp ứng gì với tình hình dịch?
CDC theo dõi diễn biến tình hình và phối hợp chặt chẽ với các đối tác trong nước và quốc tế, bao gồm cả CDC Trung Quốc và Tổ chức Y tế Thế giới.
Ngoài ra, CDC đã và tiếp tục có biện pháp chuẩn bị đáp ứng, bao gồm:
Thường xuyên khảo sát đột biến gen của virus H7N9 .
Phân tích gien các virus virus cúm A/ H7N9 phân lập dược trong 04 đợt dịch tại Trung Quốc không thấy biến đổi gen đáng lưu ý. (Báo cáo tháng 12 năm 2016 tại MMWR CDC mô tả làn sóng thứ 4 của virus H7N9 ở Trung Quốc.)
Tuy nhiên, đợt dịch thứ 5 cho thấy có những thay đổi di truyền mới trong một số các virus được xác định ở người, mà có thể ảnh hưởng đến tính kháng nguyên hoặc các đặc tính khác.
Phân tích đặc tính di truyền và kháng nguyên của virus trong dịch thứ 5 đang được thực hiện tại CDC.
Trước đây CDC đã phát triển ba virus ướng viên vắc-xin H7N9 (CVVs) mà có thể được sử dụng để chế tạo vacxin nếu nó trở nên cần thiết. Những CVVs tương tự như virus lưu hành ở gia cầm trong đợt dịch H7N9 thứ tư tại Trung Quốc.
CDC đang kiểm tra virus H7N9 từ các dịch thứ 5 để xem xét liệu cần phải tạo ramột virus ứng viên vắc-xin cập nhật.
CDC cũng sẽ kiểm tra tính nhạy cảm của virus đại dịch H7N9 đợt dịch thứ 5 với thuốc kháng virus được phân loại là thuốc ức chế neuraminidase (tức là, oseltamivir, zanamivir và peramivir).
Trước đây CDC đã phát triển và phân phối một bộ test có thể phát hiện virus H7N9 và có thể được sử dụng bởi các phòng thí nghiệm y tế công cộng .
CDC tiếp tục tiến hành nghiên cứu động vật để tìm hiểu thêm về mức độ nghiêm trọng của các bệnh liên quan đến vi rút H7N9 và cách lây lan virus.
CDC trước đây đã tiến hành lấy mẫu máu để xác địnhsự tồn tại miễn dịch H7N9 của cộng đồng.
CDC liên tục thu thập thông tin để thực hiện một đánh giá nguy cơvấn đề sức khỏe cộng đồng toàn diện liên quan virus H7N9 ở Trung Quốc. CDC sử dụng các công cụ đánh giá nguy cơ về cúm (IRAT) để đánh giá tiềm năng nguy cơ gây ra đại dịch bởi virus cúm A hiện đang lưu hành ở động vật, nhưng không phải trên người. CDC đã sử dụng IRAT để đánh giá virus H7N9 trong quá khứ. Các IRAT là một quá trình lặp đi lặp lại, và CDC sẽ xem xét lại các kết quả của điểm H7N9 IRAT (hoàn thành năm 2016) khicóthông tin mới.
Đăng bởi: Phạm Huy - TTĐT